45岁产妇大出血险一尸两命 8学科专家9小时生死接力

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医院供应图

oriental.com记者刘一麟6月22日报道说,从8个学科聚集专家花了9个小时,输了10,000毫升的血。45岁的产妇俞平(化名)刚刚从“死亡”中回来。今天早上,她被转移到新华医院的综合病房 由于前置胎盘和植入胎盘的危险性,俞平在剖宫产后造成大出血,差点造成“一死两活”。这也是新华医院产科最严重的病例之一

22岁的儿子冒着生两个孩子的危险

今年4月5日,24周大的孕妇俞平在新华医院被诊断出患有危险的前置胎盘。由于出血症状,产科医生金敏菲让她住院。 “前置胎盘、植入胎盘”是剖宫产最严重的长期并发症之一。过去有剖腹产的历史。当妊娠为中央性前置胎盘时,发病率高达5%

22年前,俞平的第一个孩子接受了剖腹产。当时采用新的手术方法,腹部闭合时只缝合了一层子宫。 这种方法对她的身体造成了严重的后果。她的腹腔几乎都连接在一起。 然而,一直想要一个女儿的俞平,在二胎政策公布后,仍然怀上了鲍尔。她和丈夫不知道这差点害死自己。

危险的前置胎盘通常伴有大量出血。 当有剖宫产史的产妇再次怀孕时,胎盘恰好植根于前次剖宫产留下的疤痕。在妊娠早期,胎盘血管可能会穿透子宫肌层,甚至直接进入膀胱,导致胎盘不会自然脱落,暴露出大量血液通路,并导致灾难性产后出血。

8主题专家9小时生死接力

6月6日清晨俞平阴道大量出血。出血量立即达到2000毫升,医院立即开始抢救危重孕妇和产妇 终止妊娠是挽救母亲和孩子生命的唯一机会。 尽管她的女儿第二天就要参加高考,但接到家里电话的金敏飞主任立即赶到医院组织抢救。 放射介入科主任俞菊明、主任范郭萍、产科副主任王乐妍也从家里赶到医院参加治疗。

作为上海高危孕妇的救助中心,新华医院产科每年都会救治从全市乃至全国转移过来的急重症孕妇。 然而,对于这种胎盘植入面积大、盆腔粘连严重、分娩前出血2000毫升的情况,专家们根本不敢放松。

在手术室里,主刀医生金敏飞医生在尽可能避开血管后,一层一层地分离粘连,切开子宫。 早上5点25分,孩子成功分娩。然而,当胎盘脱落时,产妇有大量出血。血液就像喷泉一样,几分钟后出血量达到6000毫升。 金敏飞迅速做出决定,立即进行双侧子宫动脉栓塞。在放射介入部门的配合下,出血控制在5分钟以内。 长期待命的血管外科医生欧景民主(Ou Jing-democracy)也立即为产妇进行髂外动脉支架植入术。

老年产妇的孕期需要综合评估。

6月6日上午8: 50手术完成后,输血超过一万次,并发出两个关键通知,在专家的共同努力下,产妇的子宫得以保存。 安徽玉萍的丈夫王后来回忆道:“如果她知道危险,她就不会冒险生第二个孩子了!幸运的是,它在上海!幸好是在新华医院!”

新华医院妇产科主任王锡鹏表示,实际上,该计划只是为了提高急诊阈值,但要真正预防前置胎盘危险导致的产后出血,产妇的预防阈值需要进一步提高,在孕前准备阶段应进行综合评估,特别是对于有剖宫产史并有第二个孩子准备妊娠的产妇。

据报道,综合评价应包括妇科、产科、影像学、遗传学和其他多学科评价。 “无论如何,产妇必须坚持定期、规范和一致的产前检查,不要随意改变妇产医院,从而有效减少母婴危机的发生,也使医院有充分的准备。 ”王喜鹏说道

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